引子
「患上情緒病是否一定要吃藥？如果吃了還是沒有幫助，是否代表100%沒救？心理治療跟藥物治療，到底哪個很好？」相信很多人在嘗試藥物治療之前，都會有很多不同的疑慮，並想多點了解藥物的好處與壞處。
在上集裡面，我們聊到了血清素藥物的原理，以及它怎樣幫助我們應付情緒病。其中我們訪問到患有驚恐症的C先生，他分享了服食血清素藥物的起因和過程，也說明了藥物和心理治療怎樣成功幫助他應付驚恐症。由此可見，血清素是一個經過科學實證的有效治療方法，絕對有機會可以幫助到患上情緒病的你。
不過，為了讓大家更加全面地了解這個藥物，我也不想只提成功例子，也想分享一些所謂的「失敗例子」，也就是我本人服用血清素藥物的經歷。雖然如此，我不希望大家因而對藥物治療打退堂鼓，而是從我的經歷中學習，從而找到適合你的治療方法。
背景
我在2010年底的時候，就開始出現情緒問題。當時一直覺得情緒低落，非常焦慮，也無法上學。一開始的時候不知道自己是有情緒病，大概猜測自己有點情緒困擾，但沒想到真的是有病。
當時見了輔導員，也見了社工，但幫助一直不大，於是我慢慢地也不想去見了。我有嘗試上學，但是上課、溫習和做功課對我來說越來越困難。我打開課本不夠五分鐘，就開始出現嚴重焦慮反應。於是在2011年2月的時候，我向學校提出了休學半年，等到下一學年再上學。期間我去見了臨床心理學家，她跟我聊了一次之後，判斷我有焦慮症的問題，並建議我吃血清素藥物。可惜見過兩次之後，因為她的治療方式非常不適合我，我覺得去完之後，反而有種受傷和情緒更加低落的感覺，於是便拒絕再去了。
當時因為一位老師對同學公開了我的情緒病，我擔心會被人用有色眼鏡看待，於是選擇了轉校。雖然轉到了學業壓力相對比較小的學校，但因為要適應新環境，和不是很習慣新的教學模式，再加上跟同學相處上有困難，我開始覺得情緒問題越來越大。因此，我決定跟家庭醫生說要服食血清素藥物，希望能改善焦慮問題。
經驗
當時醫生給我處方的是Lexapro，是常見的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）之一。
雖然服食了血清素，但我覺得對我的幫助不是非常大。好消息是我沒出現甚麼過度嚴重的副作用（例如發福等等），但壞消息是它並沒有改善我的焦慮問題。我唯一的感覺就是覺得人反應好像慢了點，和越來越沒有動力做事，卻沒有任何放鬆的感覺。反正就是感覺整個人好像很 Hea* ……就好像很多事情可能想做，像是想做功課，但卻無法提起勁去做。C先生提過這是他最喜歡血清素的一點，但就我角度來說，我其實只是變慢了，但是焦慮程度完全沒有減少，甚至變得更加嚴重。
*「Hea」是一個香港俚語，意思是「懶散」、「無聊」、「無所事事」、「漫不經心」、「隨意閒玩蹓躂」，如用作形容詞，就是指「清閒」。（源自《香港網絡大典》）
而說到當時最大的困擾的話，那就是我感覺我好像失去了推動自己的能力。這是甚麼意思呢？舉個例子，正常人如果想要起床看電視，他們的腦子會告訴自己：「啊，我要看電視！」然後就會走去客廳看電視。哪怕可能有點猶豫不決（「到底是應該繼續睡覺還是看電視呢？」），也只會是自己在內心天人交戰，最後再下定決心怎樣做。
但是，當時我的感覺是不一樣的。拿剛剛那個電視機例子來說的話，就會像是我已經決定了要看電視，我的腦子非常確定我想要看電視，但是我就是無法讓自己的身體聽話，就好像整個人不受我控制那樣。於是，我可能會花很長的時間在床上掙扎，只是為了讓我去做一個非常簡單的行動。這確實會讓人產生非常嚴重的無力感。
除了動力問題之外，我記得那段時間我非常嗜睡，一回家放學就睡覺，能攤在床上十幾個小時，就好像上學這件事已經抽乾了我所有能量般。甚至有時候都還沒有出門，只是整天躺在床上，我都可以一直睡。這當然帶來很多問題，一方面影響了我的學業，另一方面也讓我感到非常羞愧，因為我覺得自己就好像是甚麼都做不了的廢物。
最後是我當時對這種藥物的抗拒。雖然理性上我明白它是有效的藥物，但因為副作用對生活的影響實在太大，但我卻看不到半點好處，實在是令當時充滿焦慮的我難以耐心地忍受下去。最重要的是，它一直提醒我，我是一個「有病」、「不正常的」人。於是我一直嘗試不吃，例如故意假裝忘記吃藥等等。（絕對反面教材！大家千萬不要學！）
2021年最新心得
現在回想過去的話，我會覺得當時我最明顯犯了幾個錯誤：
第一，出現了問題卻不去問醫生。因為當初見臨床心理學家時受到過大打擊，所以當時我對專業人士的信任度很低，即使出現了我無法忍受的副作用，都沒有想過跟醫生溝通，而是直接胡亂停藥。其實當初如果我願意跟醫生溝通的話，醫生肯定會教我怎樣處理副作用，也可能幫我調低劑量或換成另一個品牌的藥物。
第二，胡亂停藥。當時我對這些藥物沒有常識，雖然醫生說過不能亂停，但因為抱著「反正吃完都沒有幫助，說不定根本對我完全不起作用，既然如此，不吃應該也沒甚麼事」的心態，有空沒事就偷偷不吃藥，導致嚴重戒斷徵狀，甚至誘發自殺意念。
第三，對藥物有著不切實際的期望。在吃藥之前，因為當時曾有身邊人跟我推薦過這個藥物，說吃完會變得很放鬆，所以我一直以為我吃完就會不再焦慮，甚至變成一個樂觀的人。然而，血清素藥物不是毒品，它不會讓人即時產生任何的正面情緒，只會非常非常緩慢地幫助穩定你的情緒。正正是因為我的期望並不現實，所以我才會感到那麼失望。
所以，如果大家想要服用血清素的話，一定不要犯下同樣的錯誤，多點與醫生溝通，乖乖聽從醫生的囑咐，也要有合理的期望啊！
溝通的重要性
不知道大家看完我和C先生的故事後，是不是更了解服食血清素藥物的感覺呢？雖然我們患的都是焦慮症（驚恐症曾被視為焦慮症的一種），雖然我們都是服食血清素藥物，但是我們兩人對於血清素藥物有著不同的感覺。由此可見，每個人對藥物的反應都不一樣，適合別人的藥物不代表適合你，別人不喜歡的也不代表對你不起作用。所以，千萬不要因為網上看了一點失敗例子，就對藥物產生恐懼或偏見。
最後，我想要強調一下溝通的重要性。要增加藥物治療的成功率，除了藥物本身之外，我們作為患者也要學會怎樣跟其他人合作和溝通。因此，在我們正式結束之前，我想比較我們當時做的兩種行為，讓大家可以了解到服藥時需要注意的地方：
（一）跟學校或公司有溝通 vs 一直隱瞞真相
很多人都不願意跟上司說自己的情緒病，畢竟擔心他會因此而把你解僱，或是傳到同事耳中會遭人閒言閒語。這方面我也是過來人，當初因為害怕別人會戴有色眼鏡看我，所以打死都不願意告訴老師，結果老師一直誤會我是故意偷懶。等到我真的坦白時，問題已經太嚴重了，即使學校願意調整也沒用了。
相反，C先生在開始服藥之後，已經立即跟上司解釋。上司相當理解他的情況，也有做出適當的調整，跟他說慢慢做沒關係。這當然一方面是因為上司的人很好，但另一方面也是因為C先生表現得非常負責任，沒有隱暪真相，也非常積極地接受治療，令上司有信心他會把自己的本份做好。
因此，我會建議在安全的情況下，跟你的上司／老師溝通自己的病情，看他們能否理解為甚麼你的工作效率沒以前那麼高。畢竟情緒病不會因為你不說而消失，如果你隱暪了自己的病情，最後卻因病情而拖累你的工作進度，以致無法如期完成功課／工作，相信我——他們會更討厭你。
（二）聽從醫生的指示 vs 輕易停藥
C先生跟醫生的關係較好，他一直聽從醫生的指示。當醫生同意他是有情緒病時，並提出讓他嘗試吃血清素。而當第一次失敗時，醫生也立即讓他停下來。醫生也等到適當的時機後再讓他重新嘗試。因此，整個流程是有專業人士指導和評估。
相反，由於我一度對專業人士產生心理陰影，所以我不願意見醫生、臨床心理學家或輔導員，即使見了也大多半途而廢。因此，我開始服藥時並沒有正式資詢醫生（只是拿了藥），期間發現效果不佳時，一直私自停藥。到最後停止吃藥時，我也沒有問過專業人士。
正確的做法是，當你發現藥物效果不如理想時，你應該跟專業人士討論，看看對方能否讓你嘗試另一種藥物。而不管是換藥還是停藥也好，也得資詢過他的意見。
