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【明星】躁鬱症實例與分析:盧凱彤{上篇:辨認躁鬱症病徵的基本方法}

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(Disclaimer:這篇文章的用途,是在於幫助情緒病人的身邊人早日察覺當事人的病徵,而非代替專業人士診斷之用,如果讀者發現自己或身邊人確實有這樣的情形,請盡早尋求專業人士的協助)

之前在《【明星】焦慮症實例與分析:林夕{上篇:如何辨認焦慮症病徵}》《【明星】抑鬱症實例與分析:林欣彤{上篇:如何辨認抑鬱症病徵}》裡,

我跟大家分享了辨認焦慮症跟抑鬱症的病徵的方法,

大家反應非常好,

真的很感激你們!:D(鞠躬)

今天我們來聊一下另一個常見的情緒病——躁鬱症(Bipolar Disorder)。

雖然躁鬱症其實並不罕見,但是大眾對它的認識卻不深。

很多人覺得,抑鬱就抑鬱,躁狂就躁狂,躁鬱症是甚麼鬼?

然而事實上,躁鬱症正正就是會出現「躁狂」和「抑鬱」兩個狀態。

還是沒聽懂這是甚麼?

沒關係,我們來看看歌手盧凱彤的躁鬱症故事吧!

(由於躁鬱症是重性精神病的一種,真的很少人願意承認自己有這個病,所以我真的非常佩服盧凱彤,我們都為她鼓掌吧!👏)更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


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躁鬱症(Bipolar Disorder),又名兩極情緒病,是常見的都市情緒病之一,患者會在不同時段出現高漲和抑鬱兩種極端情緒。過去一年,盧凱彤經歷着這個病所帶來的痛苦,不但失眠痛哭、撞牆自殘、醉酒遊蕩,甚至出現幻聽和幻覺。今日,她跨過了,在藥物和藝術雙重治療下,邁向康復終點!

2013年個唱後 求助心理醫生

時光倒流至2013年,盧凱彤(Ellen)正籌備首個大型演唱會,向來緊張又內向的她將自己繃緊成一條只要手一鬆就飛彈出去的橡筋,結果橡筋沒有斷,卻開始出現裂痕。演唱會圓滿結束,Ellen嘗不到半點滿足感,一直處於鬱悶的狀態。年尾時,她和朋友到冰島旅行,理應很快活,卻高興不起來,望住天上的北極光,只有寂寞。回港後,她開始失眠,每天只能入睡一至兩小時,慢慢失去工作動力。來到這裏,Ellen終於察覺到不妥,主動求助心理醫生,惟3個月後情况沒改善,且出現其他情緒問題。雖然抗拒,她最後還是接受恩師黃耀明提議,改看精神科醫生,兩個月後被確診患上躁鬱症。

改看精神科 9個月不停試藥

那段日子,Ellen情緒低落時傷心落淚,情緒高漲時失眠。「人睡不着又亢奮,做出很多胡鬧事。凌晨3點,我會走出街,見巴士就上,結果巴士過海去了長沙灣,迷路了;凌晨4時,我在街上四處遊蕩;我從不喝酒,卻躲在家裏買醉。有時候又會發脾氣,用腳踢牆、用頭撞牆、自摑。我不斷情緒高漲和失落,完全控制不來!」9個月後,醫生才為Ellen調配出合適藥物。其間,Ellen不斷試藥,很辛苦,除了那些手腳顫抖、坐立不安的副作用,病况又改善不來,最嚴重時更有幻聽和幻覺,只能自言自語,與旁人溝通不來!

曾撞牆自摑買醉 幻覺幻聽

「我查了很多資料,所以當看見那個人在身邊經過並突然消失,就知道是幻覺。幻聽卻不同,每個人內心都有把聲,有時候和這把聲爭論,沒什麼大不了。我卻發現自己總會被他打敗,會服從他。望住枱上那碗粉,他叫我不要食,我就整天不吃半點東西;他曾經叫我不要落街、去某個地方、拾回一些物件。他說別人在取笑我,又逼我完成幾多公里的跑步……(叫我自殺?)老實說,情緒低落時什麼事也有想過,但我現在仍很健康,我撐過了!」

康復9成 仍要食藥兩年

情緒病治療是項長期鬥爭,康復的路很漫長。Ellen是個很乖的病人,從未想放棄,始終相信有病就要認,而且要睇醫生食藥。服藥至今一年,她終於穩定下來,幻聽和幻覺亦在服用相關藥物後兩星期後完全消失。「這個病要長期食藥,不能私自停藥,只能在醫生指示下減藥,否則很危險!我還要食藥兩年,現在每天吃5種藥,只要情緒保持穩定,已算康復了9成!」

學會放鬆 降低自我要求

現在的盧凱彤,學會放鬆,降低自我要求、找朋友傾訴,暫時每星期只能做兩天宣傳工作,以健康為重。「以前要每天工作10幾小時才開心,沒工作就失去存在價值,覺得自己沒讀過很多書,不會做其他事,只能做這一行。現在,朋友勝於工作,找朋友食飯比工作更重要。我有選擇,不做歌手可以做幕後,不做音樂也可以移居台灣,在餐廳工作也可以!」

公開病况 鼓勵人正視情緒病

公開病况前,Ellen曾擔心被標籤為「康復者」,但想到這個病能兇猛到吞噬一個人而自己也跨得過,其他人的說話根本不可怕!「如果我一個宣言能幫到正在掙扎中的人,令他有被關懷的感覺,其他事已不重要!社會上有太多對情緒病的誤會,這是一個能治好的病,不會傳染,也不應受歧視!求助是很自然的事,就像感冒了看醫生一樣,不要延誤了治療黃金期,很多人跳過了這一步就回不了頭。希望大家能正視,不要因為不敢面對而錯失重新做人的機會!我現在變成更好的人,更會享受生活,知道大家有幾惜我,也不用藏起來,讓大家認識到真正的我,對我的音樂有更深層認識,不是更好嗎?」

(紙:這段真的要給Ellen點讚,如果多點情緒病人這樣想,社會就不會對情緒病有這麼多誤解,而患者也不會覺得那麼孤單了)更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)

原文點此:明報


相比起抑鬱症和焦慮症,躁鬱症相對比較複雜,

因為它除了有不同的種類之外,

它的病徵也分為兩類:

躁狂和抑鬱。

由於躁鬱症病徵真的相當複雜,我會在這篇文章中簡單解釋一下辨認病徵的基本方法,然後在《中篇》再詳細剖析一下盧凱彤的抑鬱和躁狂病徵。

而在了解這些病徵之前,首先我們要了解一些重要的概念:更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)

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這幅圖簡單地說明了躁鬱症病人的不同狀態。

這世界上人人都有情緒波動,有時我們心情亢奮,覺得自己精力充沛,想做甚麼都做得到;

有時候我們覺得情緒低落,感覺人生沒有希望,整個世界都變成灰色的了。

但是,躁鬱症病人卻有著比平常人更加強烈的情緒波動(Mood Swing)。

在一天以內,他們的情緒可以出現極端的情緒狀態。

正如上圖所示,他們可能早上還處於躁期,下午就可以墮入重鬱期。

而他們情緒狀態的長短,則視乎他們的躁鬱症類型,像快速循環型躁鬱症患者的躁狂和抑鬱狀態較短,並常常交替出現(在12小時中出現超過4次的躁期/鬱期);

而躁鬱症一型患者則有著比較長的情緒周期,可以長達幾個星期,甚至幾個月。

但不管是哪種也好,重點就是患者都會出現「躁狂」和「抑鬱」兩種狀態。更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


那麼,我們可以怎樣辨認躁鬱症病徵呢?

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首先,不正常地過度亢奮,和脾氣暴躁。

雖然沒有特別事情發生,當事人卻感到異常興奮、開心,全身充滿能量、甚至認為自己是世界第一,戰無不勝。

同時,當事人會感到氣憤、急躁,並容易與人發生衝突,特別是當他提出繁多、不切實際的意見,而別人又不能接受他時。

(來源:精神健康急救手冊)

而如果這個徵狀維持了超過一星期,又配合了以下的嚴重抑鬱躁狂徵狀,那這個人就有可能患了躁鬱症。

那麼,患者會有甚麼嚴重抑鬱躁狂徵狀呢?

我們先來看看抑鬱徵狀。更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


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我們之前在《【教育】我有一隻黑狗,牠的名字叫抑鬱:簡單認識抑鬱症的徵狀和治療方法》《【明星】抑鬱症實例與分析:林欣彤{上篇:如何辨認抑鬱症病徵}》,也談到了抑鬱症的不同病徵,現在我們來一起回顧一下吧!更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)

DSM-5的抑鬱症(Major Depressive Disorder, MDD)病徵

  1. Depressed Mood 情緒低落
  2. Diminished Interest or Pleasure in Almost All Activities 對事物失去興趣
  3. Significant Weight Loss 明顯的體重改變(由於胃口轉變)
  4. Insomnia or Hypersomnia 失眠或昏睡
  5. Psychomotor Agitation or Retardation 反應變慢
  6. Fatigue or Energy Loss 疲倦乏力
  7. Feelings of Worthlessness or Excessive Guilt 感覺自己沒有價值,和感到過度罪疚
  8. Diminished Ability to Think or Concentrate 思考和專注能力下降
  9. Recurrent Thoughts of Death 自殺傾向 

躁鬱症病人的抑鬱病徵,跟普通抑鬱症是很相似的。

這也是為甚麼很多躁鬱症病人都被誤診為普通抑鬱症

而要怎樣判斷一個人是否有抑鬱症,我已經詳細在以上兩篇文章中說過了。

簡單點來說,就是如果一個人出現5個或以上抑鬱症徵狀,而5個當中包括了「情緒低落」「對事物失去興趣」其中一個,而情況維持了兩星期或以上,那就代表一個人很有可能有抑鬱症。

那我們要怎樣知道一個人是普通抑鬱症,還是躁鬱症

那麼我們就要看那個人有沒有同時出現躁狂徵狀了。更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)

(註:其實一開始說的異常亢奮和脾氣暴躁,理論上應該是躁狂徵狀之一,所以如果當事人確實了異常亢奮+抑鬱徵狀,照道理應該不會是普通抑鬱症,而是躁鬱症,所以不用太擔心辨認錯誤)更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


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我們再來看看躁鬱症病人的躁狂徵狀:

  1. Decreased need for sleep 睡意減少
  2. More talkative than usual or pressure to keep talking 說話急速,並不停說話
  3. Distractibility 注意力渙散
  4. Flight of ideas or subjective experience that thoughts are racing 思想急速
  5. Increase in goal-directed activity (either socially, at work or school, or sexually) or psychomotor agitation 增加目標導向行為或急躁行為
  6. Inflated self-esteem or grandiosity 誇大自我能力或地位
  7. Excessive involvement in pleasurable activities that have a high potential for painful consequences 沉溺於一些享樂活動,卻毫不考慮後果和風險更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)

(來源:NAMI

而當病情變得嚴重時,躁鬱症病人也可能出現思覺失調(Psychosis)的徵狀,比如幻覺或妄想。

他們可能以為自己是上帝(妄想),或是聽到不存在的聲音(幻覺)。

(關於妄想和幻覺,見《【TED】艾琳.薩克斯的故事:簡單認識精神分裂》

那麼,要知道一個人的徵狀到底是否嚴重,有甚麼標準呢?

那要看他:

  1. 日常生活和人際關係有沒有受到影響,
  2. 或者他是否必須住院治療(來避免傷害別人或自殘)。

如果答案是YES的話,那就代表嚴重。

即使以上都是NO,但如果出現了思覺失調的症狀,也會被視為嚴重。更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


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簡單總結一下,如果一個人出現了異常亢奮+暴躁的問題,配合了最少三個躁狂徵狀,而這個問題維持了超過一星期,那他很可能出現了躁期

而如果一個人出現了5個或以上的抑鬱徵狀,而裡面包括了「情緒低落」或「對事物失去興趣」,而情況持續了兩星期或以上,那他很可能出現了鬱期

而如果這些情緒困擾已經影響了他的日常生活和人際關係,或者他必須住院治療,又或是他出現了思覺失調徵狀,

而以上徵狀並非藥物造成

那麼他很有可能有躁鬱症。

如果發現了自己或身邊人可能有躁鬱症的話,請盡早向專業人士求助。更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


好,這篇文章就在這裡結束了。在下一篇裡面,我會利用盧凱彤的例子,詳細解釋一下躁鬱症的抑鬱病徵及躁狂病徵。

請大家期待!更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)


最後,咳咳,來打個廣告:

「如果大家有Facebook的話,請Like一下我的Facebook Page,有甚麽消息我會在那裡立即更新哦!謝謝你們了!>3<」更多內容請看Fairies' Hearts (http://www.fairiesheart.com/)

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