給情緒病新患者的工具包【PART 1】：我懷疑自己可能有情緒病，到底我該怎麼做？（一篇教你怎樣分析自己、認識情緒病及找專業人士求診）

壓力很大，終於感覺自己受不了，但是又始終不能確認自己是不是真的有情緒病？這篇文章教大家怎樣分析自己的狀況，並了解到底要找甚麼專業人士來確定病情。

Hello，我是Ally，很高興認識你 🥰 （來，給我一個擁抱 😉）

相信你會找到我這篇文章，你很可能是正在面對一些情緒困擾，甚至在懷疑自己有情緒病。

你可能已經 google 了「情緒病」好幾個小時，又或者可能已經做了很多個網上情緒病測試，但依然不知道應該怎樣做；

你可能內心一直掙扎到底自己有沒有情緒病：「我明明沒有問題啊，遇到壓力不開心不是很正常嗎，壓力大胃痛很奇怪嗎，我的問題應該沒有嚴重到算情緒病吧？」

你可能是在擔心這對你未來的影響：「我有了情緒病是不是要吃藥甚至進精神病院？會不會這輩子就等於留了『案底』，不用在想找工作？」

你可能是在害怕別人怎麼看你：「慘了，萬一我真的有情緒病，別人會怎麼看我？平時就算大家不覺得我是精英份子，最少都覺得我算是條件不錯的一個人，現在居然要靠吃藥看輔導，我怎麼開口？」

如果你現在感覺很迷惘、很害怕的話，我想跟你說——這種感覺是正常的。當我們懷疑自己有情緒病的時候，任何人都會覺得不知所措、甚至難以接受。事實上，我們每一個情緒病過來人都有過這樣的經歷。

而今天我想在這個系列做到的事情，就是給你一些實際可行的步驟，讓你知道自己下一步可以怎樣做。當然，最後可能你會發現自己根本沒有情緒病，又或者你患的病根本就不是你想的那個，但最重要的是，這些步驟可以幫助你去了解自己的情況，從而找到一個適合自己的方向。

因為這是一篇比較長的文章，所以我將《給情緒病新患者的工具包》分為幾個部份上傳，敬請大家期待！❤️ 而如果大家看完覺得有用的話，也別忘了 follow 我們 Fairy’s Heart 的網站、Facebook （專頁名稱：Fairy’s Heart 心理知識及情緒病經驗分享）和 Instagram（@fairiesheart），新文章會隨時上傳哦！ 😉

如果你準備好的話，就跟我一起打開這個情緒病新患者工具包吧！

工具包目錄

STEP 1：了解自己遇到甚麼問題
STEP 2：了解甚麼是情緒病
STEP 3：找專業人士診斷病情

第一步：了解自己遇到甚麼問題

首先，你要搞清楚自己到底遇到的是甚麼困難（包括情緒、行為、思想、身體及生活能力）。

就這樣聽上去的話，你可能覺得這句是廢話——「我要不是遇到情緒問題了，哪會懷疑自己有情緒病？我的問題不就是『不開心』嗎？還有甚麼好了解的？」

但是，我想你回憶一下你感冒看醫生的時候。每次當你去門診時，哪怕你直接說「我覺得自己感冒了」，醫生還是會照樣問你一大堆問題：「你有沒有咳嗽？」、「你有沒有流鼻水？」、「我檢查一下你有沒有發燒？」這是因為當醫生要了解我們有沒有感冒時，他不只需要知道一、兩個徵狀，而是要全面了解我們的身體健康狀況。

情緒問題也是類似的。沒錯，你現在是覺得不開心，這可能你是你眼前最大的難關。但是，情緒病是很複雜的，所以你很有可能還有其他相關徵狀。現在我想你做的，就是詳細列出最近困擾你的所有事情。哪怕是一些不明顯的問題，哪怕是一些你覺得跟情緒病完全沒有關係的事情，我也希望你可以寫下來。

那麼為甚麼我們非要寫下來，而不是只在腦中思考呢？原因有三個：

因為兩岸三地的心理健康教育不足，所以我們從小都不習慣去表達自己的情感，以致於當我們需要向他人解釋自己的問題時，往往會詞窮或不知道如何表達；
當我們觀察自己的情緒困擾時，我們往往只會留意到最明顯的問題（例如不開心），而很容易忽視其他同樣重要的徵狀，而以下的思考模版能夠引導你作出多方面的思考；
如果我們能事先清楚了解自己的問題，當我們需要研究情緒病資料或者見專業人士的時候，就可以減少很多學習或溝通上的困難

💡 那麼實際上可以怎樣做呢？

你可能會覺得就這樣思考太過困難，所以我幫大家準備了一個模版，大家可以跟著填一下：

我最近經常出現的情緒問題：
- 例如緊張、不開心、壓力大、煩躁等等
我最近經常出現的行為問題：
- 例如沉迷遊戲、經常不願意上學、不願意見人等等
我最近經常出現的思想問題：
- 例如覺得人生沒有意義、覺得好像自己很垃圾、無法集中精神等等
我最近經常出現的身體問題：
- 例如嗜睡、暴飲暴食、經常疲倦乏力等等
最近我的生活出現甚麼問題：
- 例如與家人關係變差、工作表現越來越差等等
其他經常出現的異常徵狀：
- 例如聽到奇怪的聲音、突然好像「斷片」般出現失憶、常常忘東忘西等等
我身邊人最近投訴我出現了甚麼問題：
- 例如家人最近常常說自己變得很疑神疑鬼，還特別煩躁
你覺得跟情緒病沒有關係、但確實在困擾你的事情：
- 例如最近吃甚麼都會胃漲氣，不知道是甚麼緣故
在以上所有問題當中，你覺得最最最困擾你的事情是甚麼？
- 例如最困擾我的事情就是最近工作受到影響

第二步：了解甚麼是情緒病

然後，你要了解甚麼是情緒病，包括它的定義、徵狀、成因、風險因子、治療方法等等。

因為現在你才剛剛認識情緒病，所以你可能覺得一切都很混亂——抑鬱症和躁鬱症有甚麼分別？驚恐症、焦慮症和恐懼症又有差別嗎？思覺失調等於精神分裂嗎？就算網上有這麼多的資料，你都可能覺得很難去分辨和認識它們。

🎓 用一句話解釋甚麼是情緒病

為了讓大家能夠更容易踏出學習的第一步，在這裡我會簡單為大家介紹一些常見的情緒病（當然，這是非常簡略的介紹，並不能全面形容整個疾病）：

Note: 點擊連結可以看到與該情緒病有關的文章

抑鬱相關：特徵是「抑鬱心情+沒有動力」，常見疾病有：
- 重度抑鬱症（也就是平時我們說的抑鬱症）
- 躁鬱症（時而抑鬱時而亢奮）
- 輕鬱症（持續一年出現抑鬱病徵，但病徵又未嚴重到是重度抑鬱症）
焦慮相關：特徵是「對事物產生不合理的嚴重焦慮」，常見疾病有：
- 廣泛焦慮症（對大部份事物都焦慮）
- 社交恐懼症（害怕社交、演講或其他可能被他人批判的場合，例如出外吃飯或考試）
- 恐懼症（對特定事物恐懼，例如畏高）
- 廣場恐懼症（害怕出門、坐車或擠逼的地方）
- 驚恐症（經常出現驚恐發作，表現有點像心臟病發）
強迫症：特徵是「反覆出現而無法停止的想法+重複行為」，常見例子有：
- 經常擔心自己會傳染（因為腦中經常出現被糞便或病菌傳染的圖像，於是不得不過度洗手或洗澡）
- 經常懷疑自己有沒有做一件事（例如常常懷疑自己有沒有鎖門、關燈、熄火等等）
- 經常出現不恰當但又停不了的思想（例如經常想像自己殺人、犯罪等等）
飲食失調相關：特徵是「不合理的飲食或體重控制行為」，常見疾病有：
- 厭食症（減少飲食或吃完之後會用催吐、劇烈運動等方法來減重）
- 暴食症（暴飲暴食，之後因為感到愧疚而用用催吐、劇烈運動等方法來補償）
- 劇食症（無法自控的暴飲暴食，但沒有補償行為）
創傷相關：特徵是「創傷事件後出現的壓力反應」，常見疾病有：
- 創傷後壓力症（例如常常作噩夢、創傷回憶不斷閃現、極度焦躁或警覺等等）
- 急性壓力症（與創傷後壓力症相似，但發病是三天至一個月內）
- 適應障礙症（因為無法適應嚴重的壓力而出現過度的負面反應）
解離相關：特徵是「把自己與負面情緒強行隔離」，常見疾病有：
- 人格解離症（從一個人分裂出好幾個子人格）
- 解離性失憶（選擇性遺忘某些痛苦回憶）
- 人格解體症（感覺自己好像靈魂出竅或不是活在現實當中）
精神分裂相關：特徵是「思維、情緒和行為與現實脫軌」，常見疾病有：
- 精神分裂（出現一些常人沒有的特徵，例如幻覺和妄想，以及無法完成一些他人能做到的事，像是思想困難、情緒木納等等）
- 思覺失調（精神分裂的早期徵狀，不治療可能會演變成精神分裂）
人格障礙相關：特徵是「性格特徵嚴重影響了本人或他人」，常見疾病有：
- 邊緣型人格（不穩定的情緒、思想、人際關係、自我認知等等）
- 反社會人格（沒有同理心、道德觀）
- 自戀型人格（極度需要他人認可，但完全不顧他人感受）

📝 善用你的筆記

記得剛剛你分析了自己的健康狀況吧？現在就是把這些筆記應用起來的時候了！透過比對以上的內容，你可以大概找出跟自己情況相似的疾病。

不過，如果還是覺得混亂的話，我會建議大家可以先從【種類】入手，然後再找到你有興趣了解的疾病。比方說，如果你覺得自己的問題是「不合理的焦慮」的話，就可以看看【焦慮相關】的疾病。也許你會因而發現自己的問題主要是對社交場合的恐懼，然後去看與社交恐懼症有關的資料。

在你研究情緒病的時候，你可能會發現自己好像每一個疾病都不完全符合，又或者好像有很多種聽上去都符合你的情況——這是很正常的。原因有三個：一，因為我們不是專業人士，所以哪怕我們看了資料，也很難完全掌握情緒病特徵；二，很多情緒病都有類似特徵，例如「疲倦乏力」可以同時出現在抑鬱症、焦慮症、精神分裂、解離症等等；三，有時候一個人可以有多過一個情緒病。所以，我會建議你不要只研究一種情緒病，而是多了解不同的疾病特徵。

你可能會問：「我為甚麼要研究這麼多資料？難道我看看簡單介紹不行嗎？」我覺得以下的新聞故事可以很好的解釋到為甚麼我們需要這樣做：

「明明是胃痛，為何說我有精神病？一定是醫生痴線。」Kyle是在2017年11月開始，身體出現頭暈、冒冷汗、胃痛、作嘔、肌肉疼痛等症狀。然而檢查報告結果卻很正常，醫生於是告訴他，焦慮症有類似症狀，建議他去看腦神經專科，卻令他難以接受。（來源：TOP!CK）

從這個故事大家可以看到，假如你本身不了解情緒病的話，可能覺得胃痛是身體問題，所以只會想到胃炎胃潰瘍甚至胃癌，但就不會想到焦慮症。因此，我們不能只簡單了解情緒病的基本特徵，而是要詳細明白當中的細節。

💡 那麼，我們可以從哪裡找到這些資訊呢？

在 Fairy’s Heart 的 Instagram（@fairiesheart）裡面，你可以找到大部份疾病的簡單介紹，我們網站裡面也有形容情緒病的詳細文章（目錄按這裡）。此外，坊間也有很多不同的情緒病科普網站（例如 Mind HK、香港健康情緒中心和美國的全國精神疾病聯盟），你也可以在那裡找到資料。

Ally：某些情緒病相關文章比較舊（已經是四年前寫的了），所以未來方向會是翻新這些文章，並變成更專業的長文（例如《Fairy’s Heart 情緒病大全》），請大家期待哦！

第三步：找專業人士診斷病情

接著，我們開始要考慮尋求專業人士（臨床心理學家、精神科醫生、家庭醫生等等）的診斷了。

去到這一步的時候，可能你會覺得：「我不是已經研究完情緒病了嗎，我的網上測試也顯示我還未到嚴重情緒病啊，為甚麼我還需要看醫生啊？」

但是，這種做法是很危險的——因為我們作為普通人的自我評估，是無法取代專業人士的臨床診斷的。我們也許能看到一些基本徵狀，但是我們沒有專業人士的豐富經驗，所以我們無法分辨不同的徵狀。比方說，我們很容易會將「抑鬱情緒」理解成「不開心」，於是我們因為考試不合格而傷心了一段時間，我們就有機會將它理解成「抑鬱症」。同理，有些人比較潔癖，可能常常清潔家居，於是可能會以為自己有「強迫症」。

更嚴重的是，因為很多情緒病都有身體徵狀，於是我們很容易假設所有身體問題都是自情緒病。比方說，胃痛可以是因為焦慮症，但同樣可以是因為胃炎；心跳加速可以是因為焦慮症，但也可能是心臟病；記憶衰退可以是因為心理疾病，但同樣可以是由腦腫瘤影響。因此，如果你不去尋求專業診斷，有機會誤判自己的病情，甚至錯過治療身體疾病的黃金時機。

❌ 不要等到問題嚴重才去門診

跟以上的情況相反，有些人則是覺得自己的問題不夠嚴重，雖然痛苦但最少「忍得住」，所以堅持不去尋求專業人士的協助。

但是，這種做法同樣是有很大風險的。相信大家都有聽過「病向淺中醫」這句話——我們越早發現自己患病，就越能夠及早治療，防止病情惡化。如果我們諱疾忌醫，拖到病情嚴重才去看醫生，到時可能已經來不及了（比方說，如果及早求醫的話，癌症有機會用手術根治，但如果末期才發現就不行了）。

這個原理也可以應用在情緒病身上——我們越早接受治療，治療的成功率就越高，所需的時間和金錢亦更少，對我們生活也不會太大影響。舉個例子，在正式病發之前，精神分裂患者通常都會出現一些早期徵狀，如果那時候已經求醫的話，一般能夠阻止病情惡化；相反，如果沒有接受治療的話，不但治療變得十分困難，而且認知和社交能力可能已經受到永久損害。

最後說一句，哪怕真的搞錯了，其實你沒有情緒病，那又怎麼樣呢？頂多就是浪費了一次門診的時間和金錢，這遠遠不如錯過治療時機嚴重。

💡 那麼，如果你需要求診的話，你應該要怎樣做呢？

你現在有幾個方案，而每一個都各有好處和壞處：

方法一：直接看私家精神科醫生或臨床心理學家

好處：提供正式診斷、排隊時間短、專業人士更有耐心、見完可以直接開始治療
壞處：費用昂貴（1000元或以上）

如果要選擇這個方案的話，記得確認他們持有相關專業資格。香港的臨床心理學家沒有註冊制度，也就代表任何人都可以聲稱自己是「心理學家」。其中一個確認的方法，就是看看他們是否香港心理學會臨床心理學組的註冊會員（名單在這裡），或者看看他們有否在其他地區註冊（例如英國心理學會）。

至於到底是選擇臨床心理學家還是精神科醫生，最簡單的判斷方法就是：臨床心理學家以心理治療為主，而精神科醫生則主要提供藥物治療。（想要更詳細了解兩者的分別，可以期待PART 2或看《原來臨床心理學家、精神科醫生和輔導員都不一樣！看看患了情緒病該見甚麼專業人士》）

方法二：看家庭醫生

好處：可以獲得初步診斷、費用沒專科那麼貴、部份家庭醫生可以處方精神科藥物
壞處：家庭醫生無法給予正式診斷、無法提供心理治療，無法治療重性精神病

雖然家庭醫生並非出身精神科，但是部份有接受過情緒病相關的訓練，所以能夠做最基本的身心診斷。如果他們覺得你可能有情緒困擾的話，就可能會建議你改變生活習慣，或者給予你一些藥物（例如幫助放鬆的補充劑、抗抑鬱藥等等）。

不過，家庭醫生畢竟並非情緒病方面的專家，所以他們的判斷未必完全準確（我自己曾經有被家庭醫生誤診的經歷，可以看這裡）。如果想要有正式的情緒病診斷的話，還是必須求助精神科醫生或臨床心理學家。同時，他們只可以處理比較輕微的情緒病，如果問題嚴重的話，他們會寫信轉介你到精神科醫生。

方法三：看公立醫院的精神科醫生或臨床心理學家

好處：首次門診時會獲得專業診斷、費用便宜、可提供專業治療
壞處：等待治療的排隊時間極長

如果大家選擇這個方案的話，一定要有心理準備——等待治療的時間可以是超級無敵長的，有機會你看完首次門診之後，要等一年以上才能夠接受治療。

那麼為甚麼還要去公立醫院呢？原因有幾個：第一，當你去門診的時候，雖然未必能夠立即接受治療，但是醫生或護士會提供臨床診斷，讓你了解自己患上甚麼情緒病；第二，排隊時間是視乎病情的嚴重性的，如果你的情況已經非常緊急的話，你的排隊時間可能是非常短的；第三，你現在的病情可能還很輕微，但是過幾個月之後病情有機會會惡化，到時再排隊可能就太遲了，所以還是盡早求醫更好。

Ally: 如果想要了解公立醫院的精神科，請看《【Fairy’s Heart 問答】你知道住在精神病房的感覺是怎樣嗎？精神病人來解答18條常見問題（誰需要住院？每天做甚麼？患者有人權嗎？）》