大家好，我是Ally ❤️
歡迎來到 Fairy’s Heart，一個推廣心理健康和情緒病知識的網站。
（這篇文章是《【Fairy’s Heart 訪談】躁鬱症與邊緣型人格患者分享：辛辛苦苦考完 DSE，卻因為情緒病而被踢出校》的訪談後記，如果大家想要了解這篇文章的內容，歡迎先去看看訪談再回來。謝謝大家！）
我還記得跟花花做訪問的那一天。
聊到最後的時候，我已經跟花花持續了幾小時的對話，加上做訪問必須要全神貫注，所以我體力已經快要耗盡，本來打算聊完就去休息了。
可是，當我聽到她最後的內容時，卻整個人完全清醒了。
她跟我說：「因為躁鬱症的緣故，即使醫生願意證明我適合上學，學校依然不讓我上學⋯⋯我白白付了兩年學費，甚麼都沒讀過，就被強制休學了。」
我記得當時我的反應是完全難以置信——這是甚麼年代了？怎麼可能有這種事情發生？難道情緒病人就沒有基本受教育的權利了？
結果，那一晚我差點氣得睡不著，腦子一直在想：到底這是誰的錯？到底我要把這一肚子氣發洩到誰身上？
可是，等我冷靜下來之後，卻發現其實這是一個結構性的問題。這故事當中沒有「大壞蛋」，每個人的角度其實都可以理解，但是加起來卻變成一個明顯不公平的結果。
今天我想以花花的故事為引子，說一下歧視問題背後的結構性原因——到底這件事是誰的錯？為甚麼會出現這樣的問題？
註：這個文章說的是我的評論，並不代表花花本人的觀點，而評論亦主要談及整體社會問題，並非針對涉事的學校和患者。
從花花的角度
花花明顯是這個故事的受害者。
如果大家有看過她的故事，就會知道她其實是一個學習能力不錯的女孩子。在她未患病的時候，她曾經是全級第一，也拿過很多驚人的獎項，如果認真讀下去的話，理論上要從大專院校畢業應該是不難的。
在高中的時候，她因為患上躁鬱症和邊緣型人格障礙，所以需要常常住院和無法上學，成績一度滑入谷底。但是，她也憑著自己的努力，堂堂正正地為自己爭取了人生的 second chance——在沒有任何額外幫助之下，透過死記硬背雞精書，讓自己考進了大專院校。
尤其如果你聽過她備考的經歷，知道她需要面對多少副作用，知道她每考一份卷就去跳樓，你就會知道她是用了多少力氣才換來這個機會的。
可是，就因為她有躁鬱症，就失去了這個她辛苦爭取回來的機會。
既然花花能考進了這所學校，證明她的成績是足以滿足他們的標準的。也就是說，她唯一被退學的原因，就在於她有情緒病而已。沒錯，花花患的是躁鬱症，所以徵狀可能很難處理，但是如果我們不會因為把其他病人踢出校，卻會因為情緒病而將一個人強制退學，，這算不算是歧視呢？
而且，學校提出的要求亦相當不合理。相信大家都知道，情緒病是一個長期病（甚至可以被定義為殘疾），所以患者是不可能「完全康復」的。要求一個情緒病人完全沒有徵狀，就好像要求肢體傷殘人士必須要有跟常人一樣的身體功能，這種標準未免太過嚴苛。就算花花是超級模範的病人，也不可能保證絕對不會有何徵狀，所以他們在要求的瞬間，已經為她的學位判下死刑。
更何況，花花的病況已經變好，甚至有醫生願意寫信支持她適合上學。然而，學校說他們有自己的政策，他們擔心花花會傷害他人，所以就算醫生同意也不可能讓她上學。關於這一點，我有兩個疑問。一，如果醫生願意寫信，我相信他肯定有評估過花花的心理狀況，如果她確實極有可能傷人，他應該不會讓她出院，更別說讓她回到學校了；二，假如她真的有這種傾向，為甚麼不能作出合理調整呢？比方說，不少外國大學願意為患有情緒病的學生提供更有彈性的上學方式，讓學生能夠在安全的環境下繼續學業。學校就這樣拒絕讓她回校，這種做法是否剝削了情緒病患者接受教育的機會呢？
最後，當花花最後被強制休學時，那時候她已經付了兩年學費，卻一直沒有機會回去上學。當然，你可以說那只是「休學」，但當你訂立了一個無法達到的標準時，你等於把她直接踢出校沒有分別。這個經歷也對花花帶來不少創傷，讓她現在沒有動力找新的學校，這種傷害絕對有可能會令她的病情惡化和影響復元過程。
從學校的角度
對於學校來說，情緒病人就是他們無法處理的定時炸彈。
作為一個情緒病康復者，我非常不想接受這個事實，但是當我設身處理從學校的角度去思考，我確實能夠想像到他們的感受。
躁鬱症患者有著非常明顯的徵狀——躁期時他們可能出現幻覺、大喊大叫或做出極度衝動的行為（例如想當飛天超人），鬱症時又可能會出現嚴重自殺或自殘傾向。學校可能懂得怎樣處理輕度情緒病徵狀（例如讓不開心的患者去社工房），但對於重性精神病可能是完全沒有經驗。
因此，當他們一開始發現花花有躁鬱症時，原本也打算讓社工去支持和鼓勵花花，但很快他們就發現她的徵狀遠比他們想像中嚴重，甚至因為自殺風險太強，而不得不直接送院。這時候，他們就要想：「到底我們作為一所學校，有沒有能力處理這種學生呢？萬一她一時想不開在我們學校跳樓死了，甚至因為情緒病發而傷人，我們怎麼負上責任？」
當然，如果你認真看相關文獻的話，其實躁鬱症的傷人率遠遠比大家想像中低，甚至有研究顯示假如患者並沒有濫用藥物或酒精的話，他們暴力犯罪的機率與常人無異。但是從學校角度來說，哪怕0.0001%的機會，一旦意外真的發生，可能會對他們的校譽有嚴重的影響。所以從一個最保險的角度來說，當然是不讓花花回校是最符合利益的。
同時，由於香港的歧視問題依然嚴重，很多人都不會願意跟情緒病人一起生活。比方說，香港的精神健康綜合社區中心（ICCMW）一直難以找到永久會址，全因他們經常受到鄰居的嚴重投訴，例如『精神病患者或康復者可能有暴力傾向』、『危害居民安全』等等（詳情請看理工大學的研究報告和相關報導）。同理，當同學和家長發現花花有躁鬱症時，很有可能會對她產生恐懼，然後就會向學校投訴。到時候，學校應該為了保護花花的權益而得罪其他學生嗎？
總的來說，雖然作為一個情緒病康復者，我無法認可學校的做法，但是我也能夠從他們的角度去看這件事，明白為甚麼他們會選擇這樣做。
而要避免這類的問題再次發生，比起對學校口誅筆伐，我覺得更重要的是關注它揭露出來的社會問題。以下我會提出三個例子，大家可以思考一下：
1. 學校處理情緒病的配套不足
雖然大專院校一般都有一些心理健康服務，但是整體而言依然有改善空間。
當有學生出現情緒病時，學校的解決方案一般都是「見輔導員或社工」、「容許學生請假」以及「停學」這三個方法。然而，以上方法往往有很多隱性問題。舉個例子，常常見社工表面上是好事，但其實患者往往會因此而受到同學的白眼，因而更難回到校園；而讓學生請假雖然可以令他們有多點時間休息，但是如果沒有配合額外補課和學業支援的話，往往患者會跟不上課業進度，然後就會因為學業壓力而影響復元。
而面對重性精神病的時候，因為患者可能會突然出現一些緊急狀況，所以學校需要提供的支援則更多。比方說，患者上課時可能會突然出現幻覺，又或者下課後突然衝到天台想要跳樓。因此，如果要好好處理這種情況的話，整個學校的職員都應該接受心理健康訓練，而且能夠隨時為患者提供幫助。
然而，現實就是學校並沒有足夠資源處理心理健康問題。學校的輔導員就那幾個，而且他們除了負責提供輔導服務以外，還需要做文書工作、舉辦工作坊、正面心理宣傳活動⋯⋯他們的工作量本身就很大，自然很難對每一個患者都做到100分。另一邊廂，老師本來工作就非常繁忙，還要為情緒病患者提供額外幫助⋯⋯簡直就是百上加斤。在沒有大量增加政府撥款的情況下，要求已經很忙碌的職員額外增加工作，又是否真的現實呢？
2. 校園裡對情緒病人的負面標籤
不過，就算學校政策上沒有顯性歧視，不代表患者就能輕易回到校園。這是因為學校往往充滿著隱性歧視。比方說，雖然情緒病人可能想要揭露病情，卻需要花大量時間和精力向老師證明自己並非「裝病」，甚至可能已經有了醫生證明，教職員依然不情願提供額外幫助。因為患者一般比較敏感，所以容易導致他們寧可被誤會也不要說出真相。
同時，因為很多人對於情緒病人都有根深蒂固的負面印象，所以如果其他同學得知患者有情緒病的話，可能對他們避之則吉，甚至指指點點。這時候老師如果並沒有做到正確引導的角色，甚至對這種默許行為的話，往往會導致患者因為無法承受而崩潰。
不過，我們能否把這個責任全推到這些同學和老師身上呢？沒錯，他們的做法並不友善，但是這也是因為香港對情緒病的公共教育確實不足，所以他們只能夠從電視劇認識情緒病人（而那些角色通常是殺人犯）。現實點說，我們每個人都害怕未知的事情，所以選擇逃避也是人之常情。
因此，這個問題的根本原因在於心理健康宣傳問題。當然，校方可以做得更多，他們可以更積極地推廣情緒病知識，減少大家對患者的偏見。但是，學校能做到的也有限，最後還是要靠著改變社會風氣，才能消除對情緒病人的負面標籤。
3. 爭取情緒病人權益
這世界上所有的人權運動，都是由少數人開始的。非裔美國人走出來爭取平權，女性走出來爭取工作權，LGBT群體走出來爭取同性戀婚姻合法化……全部都需要有人願意出來發聲。
然而，情緒病人卻很難聚在一起爭取權益。因為情緒病屬於隱形殘疾，所以其實只要你不主動說出來，要隱暪病史是非常容易的。相反，要是你揭露了自己的身份，面對的可能是排山倒海的歧視，甚至影響工作和家人。因此，就好像花花所說，沒有情緒病人會去遊行，因為沒有人想承認自己是病人。
這種情況會導致甚麼問題呢？哪怕情緒病人遭到歧視，例如被人無故解僱或退學，也很少會有人出來爭取。通常大家都是把委屈吞掉就算了，然後默默提醒自己不要再給別人知道自己的病。作為一個弱勢群體，這種反應是完全可以理解的。但是，如果大家都不爭取的話，當未來再出現這些歧視行為時，自然亦不會有人能夠阻止。
綜上所述，其實情緒病問題是環環相扣的。所以，要解決學校出現的歧視問題，可能也需要非常長久的努力才會看到成果。
九個支持情緒病患者的方法
（Ally: 忍不住用了Time to Change的 logo :P）
不過，雖然消除歧視絕對是一個長久戰，但不代表我們現在甚麼都不可以做。正所謂：「千里之行，始於足下」，既然我們想要讓更多人了解情緒病，何不從今天就開始行動呢？
我在NAMI的blog裡面看到了一篇叫《9 Ways to Fight Mental Health Stigma》，我覺得說得非常不錯，所以我有簡單翻譯及改編一下，並在這裡分享給大家。以下這些都是很簡單的方法，但是卻可能帶來很大的效果。就讓我們一起消除情緒病人的負面標籤吧！
1. 分享自己的情緒病經歷
要是人人都隱暪自己的情緒病人身份，大眾就會對患者停留在刻版印象；相反，要是患者都願意主動分享自己的故事，那樣別人就能看到原來很多患者都有著成功的事業和家庭，自然就更容易消除對情緒病人的負面標籤。
延伸閱讀：為甚麼我願意聊我的情緒病
2. 增加心理健康知識，並把這些知識告訴身邊的親友、同學和同事
剛剛學完甚麼是邊緣型人格？是否覺得增加了不少知識呢？這時候，要是你能簡單地把這些知識分享出去，可能只是放在FB、IG或者告訴家人，你已經讓這世上多了幾個人認識情緒病，為推廣心理健康出一分力了。
延伸閱讀：這個網紅說自己有情緒病卻被罵翻？從人格解離症爭議事件談心理健康的公眾討論（內含DID基本介紹）
3. 不再使用汙名化情緒緒病人的句子
在日常生活中，我們常常會用一些情緒病相關的詞語，例如「你係咪痴咗線啊（你剛剛剛發瘋了嗎？）」，而罵人時則會說「你係咪啱啱青山放出黎架（你是剛從精神病院放出來的嗎？）」。當我們隨意使用這些句子時，只會讓別人覺得「情緒病人＝應該被罵的人」，繼而加深公眾對情緒病人的負面印象。所以，如果可以的話，盡量避免使用這些句子吧！
4. 讓其他人了解情緒病與身體疾病一樣重要
相信大家身邊應該不少人覺得情緒病只是「不知足」或者「小題大作」，或者覺得情緒病不如身體疾病嚴重。但是，這些觀念往往會令他們無法理解情緒病人，因為他們覺得情緒病的問題是自找的。當你聽到這些話時，要是你能只是簡單提一下：「其實厭食症的死亡率比吸煙還要高幾倍」或「情緒病是有生理成因的」，已經可以帶來很大的幫助了。
延伸閱讀：情緒病康復者給吳宗憲先生的一封公開信：回應「憂鬱症是因為不知足」的發言
5. 對情緒病人多一點同理心，不要避開他們
還記得《Joker》中，主角因為有著其奇怪的笑容，所以人人都害怕和避開他，甚至故意欺負他嗎？現在你想像一下你是情緒病人，天天因為自己的病而受到他人的白眼，你會有甚麼感覺？我不是說你必須要跟情緒病人當朋友，但最少做到不要對他們持有偏見，甚至鼓勵身邊人不要歧視患者，就能夠幫助改變他人對情緒病的負面印象。
延伸閱讀：【短評】《Joker小丑》觀後感：當你是不討人喜歡的情緒病人，怎麼辦？
6. 不再對自己的情緒病感到羞恥
如果連我們自己都看不起自己，又怎可能改變他人的看法呢？因此，我鼓勵大家可以慢慢放下對情緒病的羞恥感，而是開始擁抱自己這個身份。哪怕別人會對你有偏見，但你都是深信自己是有價值的。當你有著這種自信的時候，自然就會感染身邊人，自然也會讓他們改變對情緒病人的看法。
延伸閱讀：給情緒病新患者的工具包 【PART 3】：如何適應患上情緒病後的新生活？（告訴身邊人自己有情緒病、如何獲最佳治療成果、增加復元成功機會）
7. 承認自己曾經或正在接受治療
我之前曾經分享過一個故事，說到我英國的朋友因為情緒病而自殺去世了。在我們相處的時候，其實我一直都在接受治療，但是我從來沒有跟他提過我有病。對於這件事我一直都後悔——要是當初我主動提及這件事，會否能讓他感覺沒有那麼孤單呢？這也是為甚麼我不想隱暪自己的病，因為你永遠不知道會不會有其他同路人在身邊。
8. 當電視劇或電影出現對情緒病的錯誤描述時，在親友面前認真解釋
相信大家看電影或電視劇的時候，應該常常會看到一些奇怪的情緒病人角色。比方說，電影《Split》令很多人以為所有DID患者都有一個「暴力人格」，因而對他們產生嚴重的恐懼。當這種事情發生的時候，如果大家願意多點向身邊人解釋，例如說「其實DID跟暴力沒有關係，他們很多都有美好的生活」，就可以阻止他們形成負面印象。
9. 不要自我汙名化（self-stigma）
最後，也許最佳消除情緒病標籤的方法，其實就是活出最精彩的人生。很多人覺得情緒病人都是失敗者，永遠都找不到工作、伴侶、夢想⋯⋯而最佳反駁他們的方法，就是讓你看到你能跟情緒病共存。
但是，要做到這一點，首先你不能夠自我汙名化。因為身邊實在太多人會批評或誤解情緒病了，所以哪怕是情緒病人，聽久了也會很容易自我懷疑，例如覺得「果然情緒病人就是不適合談戀愛啊」或「再努力也沒用，情緒病就是會令我工作不了」。只有當我們打從心裡放下這些負面標籤，才能改變社會風氣。
