「為了這麼小事就患病，我跟你說，你這麼沒用，做妓女都沒有人要！」－C 媽媽
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當大家說到躁鬱症時，我們通常都會想像一些可怕的場景，例如患者可能會有幻覺或妄想，或者可能會做出一些非常衝動或不合理的行為。
然而，你有沒有想過一些躁鬱症患者可能並沒有那麼誇張，甚至看起來過度熱情、精力充沛、很有自信？
這一種看上去比較「輕微」的躁鬱症患者，就是患上第二型躁鬱症的病人。跟第一型躁鬱症患者不同，他們的躁狂徵狀較不明顯，所以不容易被人察覺。
然而，正正因為這些徵狀不容易被發現，他們更容易錯過正確的治療時機，也更容易被誤診為其他疾病。
那麼，到底患上第二型躁鬱症的感覺是怎麼樣的？
今天我就邀請到 C 來分享一下她的故事：
C 是一個28歲的女生，曾經到澳洲留學，卻因為情緒病發而不得不離開學校。她跟很多躁鬱症患者一樣，一開始也被誤診為抑鬱症，而抗抑鬱症藥更令她的病情加重。
到底她的經歷是怎麼樣？如果想知道的話，就一起來看看她的故事吧！
如果大家準備好的話，那我們就開始吧！
註 1：《Fairy’s Heart 情緒病訪談》是一個合作訪談系列，所有內容（文章、排版、標題和封面圖片）全部都經過受訪對象本人的准許才會刊出。至於文章到底會宣揚一個怎樣的訊息，主要視乎患者本人的需求和目標，並不代表 Ally 本人或 Fairy’s Heart 的觀點。
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Trigger Warning：此文章將提及非常沉重的內容（包括抑鬱症、強迫症、邊緣型人格障礙、自殺、自殘等等）。如果現時的心理健康不好、患有嚴重情緒病、情緒容易受到他人影響，或有相關的創傷的話，請切勿切勿繼續看下去。聽我說，這世上沒有甚麼比self-care更加重要了，不要因為看這篇文章而影響自己的心理健康，這是不值得的，知道嗎？
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C 的故事
很多人都覺得，小孩子甚麼都不懂，所以不管你對他們做甚麼，只要不是太離譜的虐待行為，孩子長大後一定不會介意：
他們可能會嘲笑一個孩子，但覺得孩子長大後一定會一笑置之；
他們可能會忽略一個孩子，但覺得孩子不應該介意這種事；
他們可能會拿孩子跟其他人比較，但覺得孩子不會受傷。
當然，很多人真的能夠放下，甚至把它們變成是美好回憶的一部份。
然而，對於很多孩子來說，這些回憶成為了一個個鮮血淋漓的傷口，並每時每刻在影響他們的情緒和思想。
而對於C來說，她始終記得母親和補習社老師是怎樣對待她的。
C的媽媽是一個很難討好的人
對於孩子來說，媽媽可能就是相處時間最長的人。因此，孩子自然都很重視媽媽怎樣看待自己，希望可以透過自己的表現，獲得對方的讚美。
可惜，對於 C 來說，她的母親是完全不可能討好的人。
C 說：「不管我做甚麼也好，她都會責罵我。如果我做得好的話，她就會說那只是我幸運而已，又或者那只是我本份；但如果我做得差的話，就會把我罵個狗血淋頭。」
比方說，當 C 做功課時，如果答錯了，當然會被母親罵自己是蠢材；
但如果答對了的話，母親又會說為甚麼字體那麼醜陋，或者那只是因為題目太簡單，所以她才會碰巧答對，所以根本不是 C 的功勞。
同時，不管發生甚麼事也好，哪怕明明錯的是媽媽，但她不會承認責任：
「如果是她做錯了的話，她依然會堅持說我的錯，又或是說是因為我影響她，所以她才會做得不好，反正無論如何都是我的問題。」
Ally: 如果想要了解不同類型的家庭暴力，請看《原來辱罵孩子已經算是家庭暴力！介紹四種家庭暴力類型（《家庭暴力・介紹篇》）》
C 的媽媽常常惡言相向
除了很難討好以外，C 的媽媽也常常會責罵她。
比方說，如果 C 不吃完東西的話，她就會說 C 是故意不尊重她，即使 C 已經撐到吃不下了，依然會不停地責罵她，直到她吃完為止；
有一次 C 的朋友教她媽媽怎樣炒蛋，因為她沒有把蛋炒到100%全熟（因為她們在炒8分熟的滑蛋），她就一直在旁邊罵她們做得不對，亂教一通，不管她們怎樣解釋都沒有用；
她常常要求 C 幫忙解決問題（例如做家務或修電腦），而且完全不管當時 C 是否在忙其他事，總之一要求就要立即得到滿足，不然她就會破口大罵。
對於很多人來說，這種行為可能只是小事，甚至會自我安慰說「父母就是這樣的沒辦法」；但對於 C 來說，這些行為卻對她造成長遠的影響。
C 說：「我變成了一個很自卑的人，不管自己有沒有做錯也好，都覺得自己好像有問題，而且覺得別人都看不起我。」
Ally: 如果想要了解精神虐待及言語暴力，請看《原來社交恐懼症不只是「害怕跟別人說話」？一篇文章教會所有你需要知道的知識（超詳盡介紹迷思、徵狀、成因、治療方法）》
除了家庭以外，她也感覺不到補習社老師的讚美
當一個小孩從母親身上感受不到愛，自然就會想向其他長輩身上獲得認同。
可惜對於 C 來說，她卻發現托管補習社的老師都不喜歡她。
「他們覺得我不夠機靈，很多事情都不能夠『話頭醒尾』，要對方把事情點明才懂。」
「即使是小事，他們也會常常責怪我，例如做事沒有其他人快就會被罵，吃飯太慢也會被罵，反正不管甚麼事都會遭到批評。」
「我也不懂得怎樣說甜言蜜語，所以根本不知道怎樣討好老師，所以老師都覺得我不夠好。」
這種行為還不只是個別行為，而是一群老師都會這樣做。他們常常說學生壞話，喜歡的學生就額外疼愛，不喜歡的學生就會隨意嘲笑。
因為在家裡不受別人認可，在補習社裡面又被人批評，所以 C 最後學懂了兩件事：
「第一，一定是我做錯了甚麼，一定是我有甚麼缺陷，所以別人才會這樣對我。」
「第二，我一定變成一個成功的人，令別人不再看不起我。」
Ally: 如果想了解老師對學生的影響，可以看看我的童年故事——《我的九年情緒病故事（一）：病發之前》
隨著 C 慢慢長大，轉眼就到會考的時候了。
C 的成績不大好，所以家人就安排了她去紐西蘭留學，之後還入讀了澳洲的大學。
雖然把 C 送出國了，但是 C 的媽媽其實很不高興——
她覺得如果不是因為 C 這麼沒用的話，就不需要把她送出國，家裡也不用浪費錢了。
因此，C 的媽媽只願意給非常少的零用錢，並認為只要 C 去洗碗的話，就會有足夠金錢去應付學費。
而當 C 跟她解釋說這根本不足夠的時候，她卻會覺得那只是 C 太懶惰，想找藉口不工作。
我問 C：「那最後怎麼樣？真的足夠嗎？」
C 說：「我最後還真的去洗碗了，但學費當然是不夠的啊，我媽以為是幾十年前嗎？🤦」
C 入讀藥劑學系
C 終於如願以償進入大學，還入讀了一個不錯的科系——藥劑學系。
因此，她開始給自己很大壓力，希望可以透過一直逼自己，成為一個成績優異的高等生。
C 說：「我其實從小到大都是比較懶散的，但到大概大學時就開始對自己有要求了，可能因為我從小到大都很自卑，所以我想證明給別人看：『我是有用的。』」
可是，相信所有出國留學過的人都知道，大學生活絕對不是過往的「死讀書」，而是需要平衡不同的事情——讀書、小組活動、兼職工作、義工、學會事務、社交活動⋯⋯
於是，C 開始出現大量壓力事件：
第一，她讀書時感到十分焦慮。她覺得自己成績這麼差，根本不配讀藥劑學，再加上本身從小就是一個容易緊張的性格，所以導致她一看到書本或筆記就會產生恐懼。
第二，她覺得自己對不起父母。如果不是因為她成績這麼差，他們就不用送她出國，所以她一定要考取好成績，不能令他們失望。
第三，她跟同學關係不好。她的同學個個都是「精英性格」，常常炫耀自己的經驗和知識，以致她感到自形慚穢，也變得非常緊張工作經驗。
第四，她很擔心自己工作經驗不夠。當時她看到身邊同學在中學時已經有實習經驗，自己之前卻甚麼都沒有做，她很怕自己畢業後找不到工作。
第五，她受到工作同事的欺凌。當時她在廚房裡面做女工，身邊同事卻對她很差，只要她上班，他們就會裝病請假，把所有工作推給她做。
這些壓力事件就好像雪球一樣越滾越大，最後開始影響 C 的心理健康。
Ally: 如果想要了解情緒病人怎樣上學，請看《患上精神病還能夠正常上學嗎？分享我是怎樣成功帶病完成學業（培養良好習慣、跟學校溝通、時間管理等等）》
C 有家族病史
有人打過這樣的比方：「基因將子彈上膛，而扣下板機的是外在生活環境。」
如果子彈上膛了，但是你不扣下板機，那就不會開槍；
如果你扣下板機，但是子彈沒上膛，自然也不會有事；
但是如果子彈上膛了，你又扣下板機，那就完蛋了。
如果我們把這個原理套用到情緒病身上的話，我們可以這樣理解——
哪怕兩個人都遇上同樣的壓力事件，但是一個有家族遺傳，而另一個沒有，那麼可能只有前者會爆發情緒病。
而在 C 的情況來說，她本身有著家族遺傳史，加上遇到了大量的壓力事件，所以最終導致她出現躁鬱症。
Ally：暫時科學界還沒有找出導致躁鬱症的基因，但是從現有證據（雙生子及家族研究）來說，似乎遺傳與環境同樣扮演重要的角色。
C 出現情緒病徵狀
隨著時間過去，C 開始出現一些抑鬱徵狀——
「我只要做錯事就會十分自責，然後給自己超多的壓力，接著自責為甚麼要給自己壓力，結果就進入惡性循環。」
「我還會常常罵自己：『你連清理廚房都做不好，你真的是沒用啊！』」
「又或者當我做實習生的時候，每當我把藥物放到架子上面，我腦海中都會一直出現負面聲音：『這麼小事都做不好，你沒救了！』」
這些徵狀開始影響了她的日常生活，但是她一直都不想理會，以為那些只是考試壓力，又或者「做大人就是這樣的了」。
直到Year 3的時候，她的成績開始不及格，也無法上班，終於不得不去看了醫生。
如果想要了解如何求醫，請看《給情緒病新患者的工具包【PART 1】：我懷疑自己可能有情緒病，到底我該怎麼做？（一篇教你怎樣分析自己、認識情緒病及找專業人士求診）》
C 被誤診為重度抑鬱症及焦慮症
可惜，就跟很多躁鬱症患者一樣，她也是被誤診為重度抑鬱症。
你可能會想：「躁鬱症跟抑鬱症完全不同啊，怎麼可能會有人搞混？」
要理解為甚麼會發生這種事情，首先我們要理解一下躁鬱症的診斷標準：
要被診斷為躁鬱症，患者需要同時出現鬱症及躁期徵狀（有些患者可能只有躁期而沒有鬱期，但躁期是必須的）。
躁期徵狀包括：情緒亢奮、精力充沛、脾氣煩躁、自我膨脹等等。
鬱期徵狀包括：情緒低落、失去動力、覺得自己沒用或充滿罪疚感等等。
因此，即使一個人有躁鬱症，但如果他當時只出現了鬱症徵狀的話，醫生就只會診斷那個人為重度抑鬱症（Major Depressive Disorder）。
就 C 的情況來說，她當時只是出現了情緒低落、害怕讀書等問題，所以醫生自然就會覺得她有重度抑鬱症及焦慮症，並處方了抑鬱症藥物給她。
Ally: 如果想看抑鬱症病友的故事，可以看看企鵝、Alva、克拉和Hima的故事。
抑鬱症藥物加重了躁鬱症徵狀
在發病之後，C 經歷了大概半年的情緒低落。醫生看她情形沒有改善，就幫她一直加藥，幫助她減少抑鬱徵狀。
結果，她的情緒真的改善了，她心情也變得很不錯。
她不知道的是，原來她不是病好，而是抑鬱症藥物使她病情惡化，並引發了躁期徵狀。
當我們說到治療抑鬱症的時候，一般都會想到三環抗抑鬱藥（Tricyclics）、選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）及血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRI）。
當然，這些藥物對於治療抑鬱症非常有效，但它們也有一個風險——它們可能會引發躁期或急速循環（即急速地在躁期及鬱期之間轉換）。
根據研究顯示，在急速循環躁鬱症（Rapid-cycling Bipolar Disorder）患者當中，有51%就是在服用抑鬱症藥物期間發病的。
另一研究亦顯示，假如醫生處方了抑鬱症藥物，卻沒有及時給予情緒穩定劑（mood stabilizers）的話，有23%的患者出現新的或更嚴重的急速循環徵狀。
此外，一個大型實驗發現，假如患者服用SSRI或文拉法辛（如怡諾思，Effexor），他們出現躁狂或患上躁鬱症的的風險會增加34-35%。
C 患上的是第二型躁鬱症
當我讓 C 解釋自己的徵狀時，她說：「真的很難形容，因為我是第二型躁鬱症患者，所以我只有輕躁徵狀。」
第二型躁鬱症是躁鬱症的一種，但跟第一型躁鬱症不同，他們有的是輕躁期（Hypomania），而不是躁期（Mania）。
記得我們之前提過，躁期徵狀包括思緒混亂、情緒亢奮、精力充沛等等吧？
輕躁期其實有著類似的徵狀，只是程度上相對輕微，不會有思覺失調徵狀，對生活能力的影響也較小。
因為徵狀更難覺察，所以很多時候患者根本不知道自己的情況有問題，甚至感覺自己只是「心情變好」、「精神奕奕」。C 是這樣形容輕躁期的：
「我開始會出現一種很奇怪的情形，就是做的時候以為自己是對的，但之後卻發現是錯的。」
「比方說，當我在寫報告的時候，我明明記得之前寫得很好的，為甚麼事後會發現寫得一塌糊塗？明明我記得這個研究是 in vivo （活體內）的，為甚麼最後卻發現它是 in vitro （活體外）的？」
「我會變得很有自信，思想變得很急速，突然覺得自己超級有創意啊，好像每一個想法都超級棒啊，簡直覺得自己就是天才。」
「我會比平時更容易買東西和吃東西，但跟第一型躁鬱症患者不一樣，我沒有瘋狂花費，我還有剩下儲蓄呢。」
「衝動行為的話⋯⋯我曾經有試過跟家人打架，還有一次因為廚師欺負大家，我想幫大家出氣，我就潑他可樂。」
如果想要看第一型躁鬱症的例子，請看花花的故事——《【Fairy’s Heart 訪談】躁鬱症與邊緣型人格患者分享：辛辛苦苦考完 DSE，卻因為情緒病而被踢出校》
C 跟媽媽的關係依然惡劣
在這個重要的治療階段裡，如果身邊人願意陪伴的話，患者也會更有力量去對抗病魔。
可惜，C 完全沒感覺到媽媽的支持。
在 C 剛剛發病的時候，因為只有抑鬱徵狀，所以她媽媽一直都覺得她只是在小題大作：
「你完全是性格幼稚，為了小事在鬧脾氣，又或者是態度不夠端正，所以才會有抑鬱徵狀！」
等到出現輕躁期徵狀之後，媽媽開始覺得問題比想像中嚴重，但是她依然覺得是 C 的錯：
「你明知道加藥會有風險的，你硬是要加藥，現在搞成這樣是你自找的！」
甚至因為媽媽覺得 C 太過脆弱，為了這麼小的事情就患病，而對 C 惡言相向：
「為了這麼小事就患病，我跟你說，你這麼沒用，做妓女都沒有人要！」
Ally: 如果想了解身邊人對情緒病人的重要性，可以看看《【Fairy’s Heart 訪談】香港00後少女：陪伴情緒病患者，哪怕痛苦也是值得的（抑鬱症、厭食症及情緒病照顧者）》
有時傷害不一定是明顯的
相信無論有沒有情緒病也好，聽到以上的話，應該都會感到受傷。
但是，也許傷害 C 最深的，不是這些刺耳的話，而是她始終沒感覺到媽媽對她的關愛。
對於 C 的媽媽來說，她覺得自己已經盡力了——
她辛苦養大了C，沒有身體虐待她，也有送她出國，C 還有甚麼不滿意的地方？
但對於 C 來說，她一直都覺得除非自己有利用價值，否則媽媽根本懶得關心她。
她跟我說起一個回憶：
「有一次，我情緒非常低落，媽媽帶了我去吃東西。」
「當時覺得很開心，以為她是在關心我，想讓我振作起來。」
「結果，我們還沒吃完飯呢，她已經提出要我幫忙了。」
「她說：『車費這麼貴，你當然需要幫忙做點事情來回報。』」
「你知道嗎，當時我們的車費是港幣20元。」
C想，二十元港幣，連買個Mc Donald’s餐也未必夠——
難道在媽媽心目中，錢就比她重要那麼多嗎？
C 無法畢業
因為躁鬱症會影響一個人的學習能力，所以隨著 C 的病情加重，她的成績自然也一落千丈。
但是，後來她的成績始終不合格，轉系亦不成功。
最後，學校不再讓她回校。
對於十分重視成績的 C 來說，這件事可以說是非常沉重的打擊——
「當時我覺得：『完了完了，我人生沒有希望了。』」
「哪怕到今時今日，這件事依然是心裡的一根刺。」
不僅如此，家人對於這個結果都非常不滿意。她媽媽說：
「你沒必要去看醫生了，反正都醫不好，只是在浪費金錢而已！」
Ally: 如果想要了解情緒病怎樣被學校歧視，請看《【Fairy’s Heart 訪談後記】情緒病人會在學校被歧視，到底是誰的錯？》
C從澳洲回到香港
回到香港之後，理論上她應該趁這段時間好好休息，然後未來重新上路。
可是，家人不是這樣想：
「他們覺得我不能在家無所事事，所以要我去公開大學上學，還叫我去考雅思，但其實我當時根本專注不了，所以很難完成閱讀及寫作部份。」
原本她是打算在家休息一下，也許沒多久之後就能繼續學業——
可惜過了半年之後，她發現自己完全沒有希望回去澳洲了。
所以，她只好開始找工作。
可惜，找工作比她想像中困難。
曾經的C，有著海外留學的光環，讀的是不錯的學系，前途一片光明。
現在的她，卻連工作都找不到。
為了這件事，她媽媽還一直抱怨她：「你怎麼會找不到工作？你一定是沒有認真找！」
但她媽媽不知道的是，情緒病人要找工作是真的不容易。
沒錯，C 思維敏捷，她英文亦非常流利，所以單單說能力的話，她其實能夠勝任很多工作。
但是，作為一個情緒病人，還是一個大學輟學生，她其實是很難找到工作的。
尤其她是躁鬱症病人，所以當她出現輕躁徵狀時，總會顯得太過「熱情」，以致很多面試官以為她不夠專業。
因此，她能夠找到的工作，多少都有點問題——
第一份工作，店舖原來是黑店，老闆經常拖欠薪金。
第二份工作，又遇到了欺負自己的同事。
之後，她想要找一份更加穩定的工作，所以去申請政府工，但是毫無回音。
她最後唯一找到的政府工，竟然是在實驗室做清潔工。
「這份工作要推高壓氣樽，那個氣樽比還高，根本不可能做得到。」
從藥劑師到清潔工，這種心理落差，真的很大。
Ally: 如果想要看看我給情緒病人的工作建議，請看《想跟你聊一下心底話：因為情緒病被歧視？面試？上學？給情緒病人和康復者的忠告？（8條你問我答）》
現在的 C
C 現時在一家外資公司做文職，雖然薪金還不錯，但因為是合約制，所以很快C也要進入失業大軍了。
我問 C：「那未來你打算怎麼辦？」
C 說：「我打算報讀英國大學，看看能不能透過轉移學分，完成我的藥劑學系。」
轉了一圈，C 又回到了當初的起點——
即使經歷了這麽多，她依然跟當初的那個剛剛到澳洲讀書的小女孩一樣，努力地向藥劑師這個目標前進。
對於有些人來說，可能會覺得28歲還在讀書太晚，但 C 堅定地說：
「沒錯，現在的路是有點不順，只能見步行步。」
「但我相信只要努力，總會有成果的。」
同時，C 的心理健康也有了改善：
「現在我的藥物治療進展不錯，性格變得正面了，所以有勇氣向未來前進。」
「現在長大了，接受了心理治療，所以懂得怎樣消化一些無理的事，對媽媽也多了一份理解。」
「其實我從來沒有怪責媽媽或者不孝順，只是當初真的太受傷而已。」
看著C從當初覺得自己「完了」，到現在積極奮鬥，我也覺得很感動。
沒錯，對於情緒病人來說，我們往往要走一些不尋常的路。但是，比起其他人來說，可能我們也有更多獨特的體驗。
所以，不要這麽快判斷一個人的價值——未來還很長呢。
最後想引用韓劇《Dream High》的一句話：
「如果慢慢走的話，比走得快的人能看更仔細更多。如果問我兩個人中誰成長得更大的話，我的回答是慢慢地看更多的人。」
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