引子
「你最近狀況不太好，要不要考慮住院？」
對於很多患者來說，思考是否要同意這個提議是相當困難的——一方面自己的病情日漸惡化，明明答應了治療師盡量控制情緒，但卻總是做不到，所以入院好像是不錯的選擇；但另一方面「精神病院」這四個字實在是太過可怕，聽說裡面會有很多病人大喊大叫，還會被剝奪自由和隱私⋯⋯到底住院是不是值得的事？
如果你在擔心這個問題，你絕對不是唯一一個——很多人在第一次踏入精神科的時候，要不就是因為心理準備不足而被病房的情況嚇到，要不就是因為把病房想像得太恐怖而自己嚇自己⋯⋯說到尾，問題的根源還是因為我們對精神病院不夠了解，所以很容易被我們對未知的恐懼淹沒。
今天讓我們揭開精神病院神秘的面紗，一起了解基本資料和注意事項，也許你會發現它沒有你想像中可怕。
入院的兩種方式
顧名思義，精神病房（Psychiatric Ward）就是專門治療精神病人的病房，可以是公立或私立醫院的專科，也可以是一些精神健康療養院（Mental Health Facilities）。每個地區都有不同的政策，所以在這裡以香港的情況為準。基本上可以分為兩種最基本的入院方式：
第一種是自願入院（Voluntary Commitment），也就是患者本人同意入住精神病院的。自願入院的原因有很多，基本上都是因為無法自行控制徵狀，或者預計未來可能出現難以控制的緊急狀況，所以為了安全起見選擇留院。舉例，當精神分裂患者處於急性精神錯亂（Psychosis），就會出現大量的幻覺與妄想徵狀，這時候為了保護自己及他人的安全，自願入院是比較負責任的做法。另一種可能是需要大幅度調整藥物，因為患者可能會出現副作用，所以醫生可能也傾向讓患者留在醫院。
第二種是非自願入院（Involuntary Commitment），也就是未經患者同意下強制送院。這通常是出現在一些比較危急的情況，例如患者出現了傷害他人或自己的傾向，但是本人又意識不到入院的必要，所以只好強制把他們留在醫院。申請流程如下：首先，社工、醫生及家屬需填寫申請表；接著，申請表需獲得註冊醫生的書面支持；最後，區域法院法官或裁判官決定是否批准申請。
📌 另外想補充一下，根據不少病友分享的親身經驗，非自願入院的患者通常比較難出院，所以如果醫生問大家願不願意入院的話，還是選擇同意會比較有利。關於精神病房的Q&A，請見這裡。
為甚麼要住院？
雖然很多人對住院的印象還是停留在「一定是病情很嚴重的人才需要住」，但其實住院還是有很多好處的，也適合不同類型的情緒病患者，舉例：
- 有更全面及強力的支援
- 精神科病房不同於其他醫院病房，照護是由一個團隊緊密地完成的。因此除了醫生之外，還會有護士、職業治療師、臨床心理學家、社工等等。
- 24/7 觀察與支援
- 平時可能是一星期才能見一次醫生，但住院時會有醫護團隊密切監控，一旦病情加重或出現任何副作用，就可以即時尋求協助
- 阻止危險行為
- 當你處於病發（episode）時，可能會無法控制自己的行為，甚至做出傷害自己及他人的事，這時候專業人士就可以即時介入
- 減少生活負擔
- 住院讓你可以全神貫注在復元上，而不用處理日常生活的瑣事
- 避開創傷環境
- 住院可以讓你避開一些令你誘發情緒問題的人與事，例如家庭、同事、學校等等
- 特殊治療需要
- 某些治療是必須要在醫院進行的，例如厭食症患者需要強迫餵食（forced feeding），那麼住院就是必要的
當然，住院不是去酒店度假，怎麼說都不會過得特別舒服，這一點我們絕對需要有合理的期望。但是如果你感覺自己真的有必要入院，那麼也不要被恐懼停下你求助的步伐，勇敢地做出選擇吧！
住院不能攜帶什麼？
非常值得注意的一點是住院時你有很多東西都是不可以攜帶的。這不是故意限制你的自由，而是因為很多住院病人都出現了傷害自己或他人的傾向，例如抑鬱症患者病發時可能會想要了結生命，這時候如果他們手上有可以傷害自己的工具，那會隨時導致生命危險。哪怕你本人沒有這種傾向，為了避免其他人從你手上搶過這些工具，所以任何人都不可以攜帶可以傷人或傷己的東西。
你可能想說：「那我頂多就不要帶剪刀、𠝹刀、餐刀、剃毛刀之類的東西，也不算太大限制吧？」當然你不可以攜帶這些明顯的利器，但是其實還有很多東西是可能被改裝成武器的，包括：
- 毛巾
- 圍巾
- 耳機
- 電線
- 鞋帶
- 衣褲的尼龍繩子
- 充電線
- 筆
- 指甲油
- 鏡子
- 飾物
- 樂器
- 玻璃杯
每個醫院的要求都不一樣，部份精神病房的可能有更寬鬆的限制，例如只要經過醫生評估就能使用，或者是會先幫大家收起來，但容許大家在職員審視下使用。關於到底實際要求是甚麼，建議可以直接問醫生或護士哦！
此外，很多醫院是禁止使用有照相功能的手機，或是直接禁用數位產品的。這個一方面是因為數位產品可以用來拍照，有機會帶來隱私疑慮，但更重要的是希望能減少接觸外界環境的刺激——試想想如果住院朋友在住院時還要處理公事，又或者天天收到同學的霸凌訊息，那還怎麼可能休息呢？所以，禁用數位產品不是想剝削大家的自由，而是是不是被生活瑣事影響心情。
那沒有手機是代表會直接人間蒸發嗎？不用擔心，以香港和台灣大部分的醫院來說，一個護理站可能會設置一到兩台公用電話，想對外聯絡可以使用電話卡撥打，所以是可以跟親友聯絡的。至於使用時間是否有規定，這主要取決於病房安排。不過，我有聽說過部份精神健康療養院容許使用手機，但是不能自由使用充電線，要在護士監視下才能充電。如果真的怕住院期間太無聊，可以建議問問醫院能不能帶幾本書或其他東西解悶。
至於一般的日常用品，當然能事先自備最好，但是要是真的住院後才發現有需要的東西，也可以之後再請家人朋友幫忙購買，所以不用太擔心；如果真的不知道有甚麼需要準備，可以問問醫院的護士，他們一般會準備一個入院指引（內含物件清單）給你，只要跟著收拾行李即可。
住院的活動與空間是怎樣的？
門
另外一個需要慢慢適應的，是住院時的私隱及自由。記得剛剛我們提過醫院要保障病人不會傷害自己或他人，對吧？因此，職員需要常常檢查你的情況，所以哪怕是單人病房也好，房門一般都是不能上鎖的，晚上護理人員亦會有一段固定的時間打開門查看房內狀況。
在這裡也得給大家心理準備，視乎不同的醫院及病情嚴重程度，浴室和廁所也有機會是不能上鎖或關門的。如果病情輕微或態度比較合作的患者，浴廁的門大多可以上鎖，只是如果時間過長，護理人員可能會敲門確認你的安全；但是如果病情比較嚴重，確實有可能無法上鎖或關門。我絕對能理解為甚麼很多人難以接受——畢竟我們從小到大除了家人之外都不會見到我們裸體，現在居然要被別人看著自己如廁和洗澡？然而，很多時候這是必要的，醫院是因為擔心患者突然在廁所或浴室內病發，但卻沒有人能即時提供協助，或者是擔心有患者會偷偷吐掉藥物，所以才不得已採取這種政策（想想看，護士本人也不想看你去廁所啊，如非必要也不會這樣安排的！）。
活動
大部分精神科病房，與普通科病房的環境設計有明顯差別，包括設有睡房及大廳，日間多希望住院朋友在大廳活動、與其他病者互相或參加病房活動；在需休息時間或晚上才在睡房休息，這樣做是為了希望住院朋友有日間活動、減少在床上時間，因為常常在床上亦會影響睡眠質素。
那這些「日間活動」有甚麼呢？不少病房都會安排團體活動以及職業治療活動時間，團體活動有病房公約討論、意見交流、健身操、手工藝等，職業治療視醫院而定，通常有繪畫、書法、歌唱等。職業治療的活動一般都是經過精心設計的，特意使用一些看似簡單的活動幫助大家穩定心情與初步復健（如改善認知及社交能力）。所以，建議哪怕當下子無法即時看出該活動的意義，也要保持積極的態度哦！也因為是封閉的病房，再加上不少精神科藥物吃了會影響身體代謝，所以要注意多活動並自行控制飲食以避免體重過度增加。
訪客
這個也同樣視乎醫院及嚴重程度，但大部份都有固定探訪時段，有些醫院還會限制訪客人數。以香港葵涌醫院為例，訪客需進入時請出示探病證登記，並需要進行安全檢查，確保訪客不會在未經主診醫生批准下，給予病人任何藥物、簽署文件、可以用來傷人傷己的物品等等。如果需要給病人提供飲食（尤其如果病人不喜歡醫院餐的情況下），也需要事前與當值護士聯絡。
與其他病人的互動
說到這裡，我們似乎還沒講到另一個重點，那就是其他的病人。在一個封閉的病房內，就像一個小型的社會。不同的是，這個小社會裡的人，多多少少都有些症狀，可能是情緒上的，或是幻覺、妄想等各自的狀況。單人房自然擁有比較多自己的空間，但若住到雙人以上的房間，就會必須要試著與「室友」們共同度過好幾個晚上。隨著病人來來去去，「室友」也會換人，因此可能也必須試著理解並尊重不同人的不同症狀，特別是需要有良好的心理準備，明白自己的作息有可能受到部分影響。
除了在房間內的狀況，房外的交誼廳、共同活動也會遇上更多的其他病人。記得，你不是來交朋友的，不需逢迎他人，也不需無謂的社交。如果別人出現了情緒困擾或其他狀況，你也沒有義務需要聆聽或安慰，別忘了你是來接受治療的，不是來當助人者的，照顧他人的責任應該交給專業人士才對。當然遇到適合的人也是有成為朋友的機會，但還是要設立心理與實際身體、空間的個人界線來避免他人干擾自己的整體狀況。總的來說，住院最主要的目標就是症狀控制，因此別再施加更多的衝突與不安給自己了！
結語
在住院之前，或多或少都會讓人猶豫與不安，因為這犧牲了自己部分的隱私、自主的時間與空間，還不知會遇上狀況如何的其他病友。不過請記得，住院有時是必要的。它能使人渡過最糟糕的時刻，避免釀成自己或他人的遺憾，也避免病情更加惡化。在住院前試著了解醫院病房的規則，並向醫院反應疑慮，也能讓住院之前的自己較為安心。希望面臨住院狀況的你，看到這邊能夠較為輕鬆的做好適當的安排。
