引子
「之前有一齣電視劇《我們與惡的距離》，裡面有一集標題叫《眾生皆有病》。我之所以對這個標題這麼有印象，是因為就算你今天沒有被貼上精神科病人的標籤，每個人多多少少都會有自己內在的議題，只是運氣比較差的人資源不夠或遭遇巨變而生病了。」職業治療師楊智翔說。
智翔（Instagram 帳號：@pacasheep）是一位職業治療師（以下簡稱OT），之前一直在精神科工作，負責評估和改善患者的生活能力，像是認知、溝通、自理能力等等。正正因為有著這樣親身跟情緒病人相處的經歷，他希望和大家分享一些給予情緒病人及家屬的建議。
📌 如果想了解職業治療師的工作，請看我們與智翔的訪問上篇
建議一：先規律服藥，再尋找資源
當被問起情緒病人可以做甚麼來幫助自己時，智翔第一個就提到了定期服藥：「首先要做到的，就是即便這個藥有一些副作用，依然堅持規律服藥，這是任何復健之前，先把你自己症狀或是狀況穩定下來的基礎。」如果一旦病情穩定下來，也可以開始慢慢減藥，但是前提是要跟醫生討論：「若要減藥一定要與醫師討論，不要自行減藥，後續可以靠非藥物治療來減少對藥物治療的依賴。」這裡想補充一下擅自減藥的後果可能是會讓病況失去控制，反而藥物劑量加重，所以跟醫師討論絕對是必要的。
雖然藥物都是醫生處方的，但是智翔建議情緒病人也要學會採取積極主動的角色：「如果你今天認知功能還沒有退化到很嚴重，我會建議你要自己嘗試去做一個藥物自主管理，在應該的時間點吃應該要吃的藥，如果精神科個案能夠做到，我已經會給他一百個掌聲。」
一旦狀況穩定了，就可以尋求幫助自己的方法：「閱讀各種對你有幫助的書籍，然後找到所謂的病友會，或是類似的一些團體，除了有助自我成長之外，同儕支持也是很重要的。」
📌 如果想了解情緒病人怎樣照顧自己，請看這篇文章
建議二：可以嘗試考慮改善家居環境
當我們說到情緒病時，往往只會想到一些內在因素（例如負面思想等等），但從OT角度看，影響情緒的不只是患者自身，還有生活環境。所以，如果我們能改善周遭環境，其實就能幫助改善心情。
如果想從家居和工作的環境中獲取休息的空間，紓緩壓力，可以思考一下什麼樣的環境令你放鬆，並從多感官著手，包括視覺、聽覺、嗅覺，包含觸覺、溫度覺等等。智翔舉例：「視覺上你怎麼去布置，柔和的色調、暖色系色調的東西、綠色的東西、森林感，或是掛個植物等等，都會讓你覺得這個環境有點生氣，比較不會那麼讓人緊張。聽覺方面，可以嘗試用使用一些放鬆的音樂。再來是嗅覺，最近很夯的的芳香療法、芳香精油都可以適當使用。」
同時，透過環境或是活動上面的設計，我們也可以養成一些讓自己放鬆的習慣。比方說，每當你進入房間，看見壁架上掛了衣服，再從衣服聯想到洗澡，透過洗澡讓自己進入一個讓你放鬆的流程。當然，每個人都有屬於自己的流程，未必有一個四海皆準的答案，然而只要我們一直嘗試不同的方法，最後總會找到適合的環境跟調整方式。
建議三：回到職場和學校，要學會求助和溝通
首先要決定到底要不要讓其他人知道自己生病。當然坦白與否也是有利有弊，但沒有告知的話就得安排緊急應變措拖：「如果你沒有讓主管和同事知道說你有這個病，當今天你的疾病狀況突然不穩就沒有人懂得處理你的狀況，那麼你要怎麼去處理？有沒有求助管道或是緊急應變的方式？」
接下來是學習求助，大部分的人都會覺得疾病是自己的事，自己要負最大責任，但智翔提醒我們：「可是真的是這樣子嗎？這不是你自願的，是你生病了，而生病了就需要求助。」
最後，智翔覺得與自己相處的能力也很重要：「很多個案都非常自卑、自責，而這些自卑感跟挫敗感，以及這些挫敗經驗可能會讓這個人沒有辦法去工作，最後變得越來越嚴重。所以個案需要學習如何在不斷否定自己的情況下，乃至自我貶抑的情緒中，仍然繼續跟自己相處。」
建議四：即使面對壓力，也要繼續嘗試
很多情緒病人即使進入了康復期，也很難回到正常生活，原因就是社會往往有很多不友善的目光：「在跟個案互動的過程中，我能同理他們的困難，亦能夠在治療過程中給予他協助。可是社會上的人呢？求學過程中，如果你達不到學業表現要求的時候。老師怎麼看待你？同學怎麼看待你？這些眼光不單單讓個案自己產生壓力，也源自於社會上對於你這個人的要求，高到你很難去適應。」
但是，智翔覺得如果要復元的話，還是不能讓這些挫敗經驗影響到自己：「患者的確需要比其他人更多時間去適應，需要更多時間去做好一件事情。可是很多人也會是因為這樣的挫敗經驗或異樣眼光而不敢去嘗試，我覺得這是一個很可惜的事情。」當然，因為挫敗而不開心也是人之常情，但記得每一次嘗試與練習都是一次成長的機會，挫敗之後還是要能夠整理好自己持續練習下去。
OT 強調人必須從操作過程中，重新去找到自己的價值：「即使有挫敗經驗或異樣眼光讓人不敢去嘗試，但你要先做了以後，才知道自己做得如何，才有所謂的回饋。不斷嘗試之下會有成功或失敗的經驗。但就算失敗也好，你還是得去嘗試才有辦法成長。」
建議五：情緒病家屬也扮演著重要的角色
患者家屬的壓力釋放，其實也是照顧體系以外很重要的議題。大家平時會比較關注個案本身，卻忽略身旁照顧個案的人。智翔提到：「我第一次到個案家家訪，問了一下照顧那個阿嬤的小姐，我只是問了她一句：『你還好嗎？』她就開始哭了。」
家屬其實也有很多潛在的需求，但往往因為照顧患者而忽略自己的感受，甚至連我們醫療體系都未必能夠照顧家屬的需求。智翔說：「照顧者很偉大，也很重要，但是家屬要先把自己顧好，才有辦法去照顧別人。」
除了心理壓力之外，溝通也往往是家屬遇到的難題。家屬往往對情緒病人有同情心（sympathy），也就是他們因為情緒病人的病情而感到痛心，但卻缺乏同理心（emapthy），也就是從情緒病人角度思考問題的能力。智翔是這樣建議：「我目前近期收穫最多的是一本書叫做《薩提爾的對話練習》，這本書提到了包含同理心的對話這件事，你怎麼樣去展現你的同理心，怎麼樣去引導你想關注的那個人說出她心裡面的想法、感受，還有他真正在乎的事情是什麼。學會同理個案後，一方面方面不會有這麼多照顧者與個案彼此之間的壓力。一方面個案身邊也需要有這樣的陪伴者。而不是只有專業的人能夠幫助他。」
